Процедура оценки косоглазия.
Разместите призму перед отклоняющимся глазом. Призма выбирается на основании оценки врачом величины и направления девиации. Например, если у ребенка есть эзотропия с гипертропическим компонентом и эзотропия более выражена, используйте призму основанием кнаружи для нейтрализации эзотропического компонента девиации.
Не допуская бинокулярной фиксации, попеременно прикрывайте то правый, то левый глаз, постепенно увеличивая силу призмы пока основной компонент девиации не будет нейтрализован. Затем дальше усиливайте силу призмы пока девиация не сменит направление. Например, для эзотропии, добавляйте призмы до тех пор, пока не получите незначительное экзо движение глаза. Значение призмы , которая предшествовала призме, при которой направление меняется, соответсвует углу косоглазия.
Попеременный тест с прикрытием для определение форий
Если косоглазия нет, исследователь должен провести попеременный тест с закрытием на расстоянии, для определения наличия и величины фории.
Окллюдер ставится перед левым глазом на 1-2 секунды и быстро переносится на правый глаз и удерживается около 1 – 2 секунд, все это время не допускается бинокулярная фиксация.
Этот цикл повторяется не менее трех раз пока врач наблюдает за глазами, которые открываются для определения установочных фиксационных движений глаз
Если никаких движений не наблюдается, то отмечают, что у ребенка нет тропии и фории.
Если фория определяется, тогда отмечают, что есть фория, но нет тропии.
Необходимо определить направление фории:
Если глаз движется внутрь, то говорят, что есть экзофория
Если глаз движется кнаружи, то говорят о эзофории
Если глаз движется вниз, говорят о гиперфории
Если глаз движется вверх, говорят о гипофории
Процедура измерения для попеременного теста с прикрытием
Если определяется фория при проведении попеременного теста с прикрытием. Разместите перед одним глазом призму из набора призм. Направления основания и силу призмы установить на основании оценки отклонения глаза определенную во время обследования.
Попеременно прикрывайте правый и левый глаз не допуская бинокулярной фиксации, постепенно усиливая силу линзы до нейтрализации ею движения глаза ( когда установочные движения прекратятся). Усиливайте силу призмы до того момента, пока не начнется обратная девиация.
Значение призмы, которая ставится, перед тем как девиация меняет направление соответствует величине фории.
