В этой статье обсуждается, что такое астигматизм, какие бывают виды астигматизма и как относиться к астигматизму. Статья написана для того, чтобы родители понимали природу астигматизма.

Мы видим благодаря тому, что отраженный от предметов окружающего мира свет воспринимается светочувствительными клетками нашей сетчатки. Свет проецируется на нашу сетчатку благодаря оптической системе глаза. Оптическая система глаза, как и любая другая оптическая система, характеризуется физическими величинами, которые приняты в оптике. Наиболее часто оценивают оптическую силу оптической системы, которую измеряют в диоптриях. Мы не будем углубляться в понятия «диоптрии» для описания сути астигматизма в этой статье, чтобы максимально упростить наше повествование..

Оптика глаза в норме фокусирует окружающее нас пространство на сетчатку глаза. Это достигается благодаря двум линзам: роговице и хрусталику. Линзы должны быть сферичны и иметь такие оптические свойства, чтобы лучи, отраженные от предметов окружающего мира, входящие в глаз, фокусировались на сетчатке глаза. Если оптические свойства оптической системы глаза не способны сфокусировать лучи идеально, то такие состояния называют аномалией оптики глаза. Астигматизм — это один из вариантов аномалии оптики глаза. Под астигматизмом понимают такую аномалию оптики, при которой оптическая система имеет разную преломляющую силу в разных меридианах.

Представьте себе линзу. Она сферическая и представляет собой сечение шара. Обычно линза имеет круглую форму, лучи позади нее сходятся на сетчатке или матрице камеры и формируют изображение. Если мы будем проводить меридианы через центр линзы, то в норме оптическая сила, кривизна линзы в каждом меридиане должна быть примерно одинакова. Если такая линза изготовлена из гибкого пластика, то мы можем согнуть ее через центр. Теперь мы получили астигматическую линзу. В месте сгиба появился меридиан, преломляющая сила которого значительно отличается от остальной поверхности линзы. Максимально отличная преломляющая сила будет в меридиане, расположенном от меридиана изгиба под прямым углом. Это основные составляющие классического астигматизма: два меридиана (их сила) и третье значение — угол, на который эти меридианы ориентированы.

Большинство случаев астигматизма человека подходят под такую аналогию гнутой линзы. Такой астигматизм называется регулярным. Это означает, что, несмотря на то, что меридианы разные, их кривизна однородна и в каждой точке примерно одинаковая. Если бы мы просто смяли хаотично линзу, то такое состояние тоже называется астигматизм, однако это нерегулярный астигматизм. Нерегулярный астигматизм встречается очень редко и его невозможно исправить обычными очками и контактными линзами.


Оси астигматизма

Оси измеряются в угловых градусах. Градусы обозначены на пробной оправе. Врач выписывает положение оси в бланк рецепта на очки или контактные линзы. Лазерный хирург заносит значение градусов в компьютер, который управляет лазером в момент выполнения лазерной операции.

Простой и сложный астигматизм

Иногда астигматизм называют простым или сложным. Считается, что если в одном меридиане эмметропия, то такой астигматизм называется простым. Эмметропия — это состояние оптики, которое находится между дальнозоркостью и близорукостью (условная норма). Однако такое состояние крайне редко, и в большинстве случаев астигматизм сложный. Однако эта классификация зря пугает родителей пациентов. Сложный астигматизм не несет в себе какой-то дополнительной сложности и не становится хуже от того, что его так назвали. Я бы рекомендовал родителям не беспокоиться о том, что астигматизм назвали сложным, это чаще всего просто слова.


Астигматизм с косыми осями

У большинства людей одна из осей астигматизма расположена примерно горизонтально, а другая примерно вертикально. Обычно горизонтальная ось расположена строго горизонтально или отклонена примерно на 10 градусов в одну или другую сторону. Если отклонение оси от горизонтального или вертикального положения больше 10 градусов, то такой астигматизм называют астигматизмом с косыми осями. При одинаковой степени астигматизма, астигматизм с косыми осями чаще становится причиной амблиопии. Астигматизм с косыми осями требует навыков ретиноскопии от врача.


Обратный астигматизм

Обычно максимально отрицательный меридиан расположен горизонтально (меридиан с большей преломляющей силой). Однако, редко встречается, что оси астигматизма инвертированы и максимально отрицательный меридиан расположен вертикально. По моим наблюдениям в таком случае степень астигматизма редко встречается выраженная


На сайте в разделе "Видео" подробное объяснение что такое астигматизм. (подраздел "Близорукость")