Подписывайтесь на канал в Telegram, чтобы быть в курсе последних новостей.
Офтальмология

Отек диска зрительного нерва

Отек зрительного нерва может быть признаком таких серьезных состояний, как опухоль мозга или кровоизлияния в мозг. Длительный отек зрительного нерва может вести к его атрофии.
Отек диска зрительного нерва
Застойный диск зрительного нерва
Диск зрительного нерва это видимая при осмотре глазного дна часть зрительного нерва. Отек зрительного нерва это реакция на сдавление зрительных путей, или повышие внутричерепного давления.

Отек зрительного нерва может быть признаком таких серьезных состояний, как опухоль мозга или кровоизлияния в мозг. Длительный отек зрительного нерва может вести к его атрофии.

Причины

Мозг находится в черепе- это очень ограничивает его возможности расширяться при отеке, увеличении обьема жидкости в желудочках мозга, появлении новых обьемных образований.

Причинами таких состояний могут быть:

-травмы головы
-опухоль мозга или спинного мозга
-воспаление мозга и его оболочек
-очень высокое артериальное давление
-кровоизлияние в мозг
-венозный тромбоз или другие венозные проблемы
-скопление гноя в головном мозгу
-проблемы с оттоком внутричерпной жидкости

Отек зрительного нерва может быть побочным эффектом приема медицинских препаратов, таких как: литий, кортикостероиды, изотретиноин, тетрациклин.

Когда нет никакой причины повышения внутричерепного давления такое состояние называют идиопатическая внутричерепная гипертензия.

Такая гипертензия встречается чаще среди полных молодых женщин. Чем выше степень ожирения, тем выше риски идиопатической внутричерепной гипертензии.

Симпотмы

В начальной стадии отека зрительного нерва может не быть никаких жалоб. Отек диска зрительного нерва может быть выявлен случайно при профилактическом осмотре.

Жалобы могут быть сначала неопределенными, на дискомфорт, потом появляются жалобы на размытое зрение, двоение, потерю зрения на секунды. Другие симптомы это головная боль, тошнота, рвота.

При идиопатической внутричерепной гипертензии, эти симптомы более выражены. Обычно головная боль каждый день и чувствуется в каждой половине головы. Может быть слышна пульсация в голове.

Отек диска зрительного нерва, часть сосудов окклюзирована на поверхности диска
Классификация стадий отека по Фризену

Классификация по Фризену помогает поставить диагноз, так как в самой классификации отражаются офтальмоскопические проявления, которые характерны для отека зрительного нерва.


Стадия 0
Нет ни возвышения, ни обскурации сосудов на периферии диска зрительного нерва.

Стадия 1
С- образное гало вокруг диск зрительного нерва с пробелом с височной стороны.

Стадия 2
Гало (отек) вокруг всего диск а зрительного нерва (буква С замкнулнась в О) , однако нет обскурации сосудов на перифирии диска зрительного нерва.

Стадия 3
Основные сосуды окклюзированы вокруг диска зрительного нерва на границе диска зрительного нерва.


Стадия 4.
Сосуды окклюзированы не только на границе, но и в центре диска зрительного нерва.

Стадия 5.
Сосуды полностью окклюзированы на всей поверхности диска.