болезнь альцгеймера

APOE e4 + инсулинорезистентность в среднем возрасте увеличивают риски болезни Альцгеймера

Не всегда генетические факторы определяют все
Болезнь Альцгеймера — ведущая причина деменция в развитых странах мира, где продолжительность жизни высокая. Болезнь Альцгеймера имеет генетические причины. Какие то гены увеличивают риски развития болезни Альцгеймера, какие- то снижают риски возникновения.

В настоящее время обнаружено около 50 генов, которые могут быть связаны с развитием болезни Альцгеймера. В большинстве случаев наличие того или иного варианта гена говорит нам о рисках развития болезни Альцгеймера, но не о обязательном развитии заболевания.

Наиболее изучены аллельные варианты гена APOE и их связь с рисками развития болезни Альцгеймера. Наибольший риск развития болезни Альцгеймера представляет аллельный вариант гена APOE4.
Пример HTML-страницы
APOE — ген, который кодирует белок — аполипопротеин, который участвует в обмене липидов во всем организме, играет важную роль в развитии болезни Альцгеймера и сердечно — сосудистых заболеваний.

Существует три аллельных формы гена APOE.

  • APOE e2 — самая редкий вариант гена, этот вариант снижает риск развития болезни Альцгеймера
  • APOE e4 — повышает риск развития болезни Альцгеймера, примерно 15−25% людей имеют такой вариант гена, хотя бы в одном аллеле. Гомозиготное состояние несет в себе больше рисков.
  • APOE e3 — самый частый вариант гена— скорее всего не влияет на риск развития болезни Альцгеймера

В настоящее время ведущей гипотезой развития заболевания можно считать гипотезу накопление β-амилоида в синапсах головного мозга, которое начинается задолго до клинических проявлений заболевания. По многим причинам β-амилоид накапливается в синапсах нейронов, что в конечном итоге ведет к потере синапсов и гибели нейронов головного мозга.

Пример HTML-страницы
Однако, только генетическая предрасположенность не гарантирует развития или не развития болезни, очень многое зависит от образа жизни. В этой связи влияние образа жизни на развитие болезни Альцгеймера представляет особый интерес.

Интересно исследование “Midlife insulin resistance, APOE genotype, and late-life brain amyloid accumulation” в котором исследователи поставили целью выявить накопление β-амилоида и связь такого накопления с наличием аллельного варианта APOE e4 а также инсулинорезистентностью
На основании предыдущих исследований, исследователи предположили, что инсулинорезистентность в среднем возрасте, может быть фактором риска развития болезни Альцгеймера в зрелом возрасте и этот риск зависит от носительства APOE e4

В исследовании участвовали добровольцы, которые были обследованы в 2000 году, средний возраст на тот момент составлял 55,4 года, на момент PET сканирования средний возраст составлял 70,9 лет, 55 % были женщины.
В исследовании было показано, что наличие инсулинорезистентности резко увеличивает риски накопления β-амилоида в синапсах головного мозга и развития болезни Альцгеймера.


Какие выводы можно сделать из этого исследования?

Мы не можем изменить наши гены, но мы можем изменить наш образ жизни. Инсулинорезистентность вполне предотвратима, мы можем начать правильно питаться, больше спать, вести активный образ жизни, отказаться от курения. Исследователи часто подчеркивают, что в большинстве случаев генетические риски не являются определяющими. Важно, то как вы живете. Это исследование, дает нам понимание, что инсулинорезистентность в среднем возрасте - важный фактор риска развития болезни Альцгеймера. Важный, но предотвратимый.