По поводу ирифрина



Это один из самых частых вопросов с которым я сталкиваюсь в обсуждении назначений при прогрессирующей миопии и даже иногда косоглазии.  

Ирифрин не используется широко в мире для стабилизации миопии. Кроме того, в исследованиях и обзорах посвященных прогрессирующей миопии Ирифрин не обсуждается и не обсуждаются аналоги этого препарата.  Назначения Ирифрина часто объясняют тем, что он справляется со “спазмом аккомодации”, который может быть началом прогрессирующей миопии.  Но тут опять несостыковка - сам диагноз “спазм аккомодации” не общепринят в мировой практике  в настоящее время и сам “спазм” уже не рассматривается  как ведущая причина прогрессирующей миопии. Кроме того не обсуждаются активно даже препараты, которые парализуют аккомодацию именно в связи с этим их действием в лечении прогрессирующей миопии. Все что сейчас обсуждается в плане стабилизации прогрессирующей миопии, это атропин, ночные контактные линзы, увеличение времени прогулок , и возможные виды коррекции с учетом периферического дефокуса. Никакие гимнастики, пальминги, тренажеры и препараты для лечения “спазма аккомодации” - не обсуждаются.

Я не рекомендую Ирифрин для лечения прогрессирующей миопии именно потому что убедительных доказательств его эффективности я не видел. Ирифрин не используют в Европе или США для лечения миопии. Вообще не используют.  Спазм аккомодации (то что лечится Ирифрином) - сам по себе диагноз - призрак. В большинстве случаев , когда говорят о спазме аккомодации, говорят о миопии слабой степени.  Я не вижу необходимости лечить неуловимый "спазм аккомодации" . Для меня важно чтобы у метода лечения была хорошая доказательная база. Повторюсь, обычно такие методы обсуждаются в мировых офтальмологических кругах и быстро находят своих последователей. На сегодня к этим методам относятся : Длительная атропинизация, ночные контактные линзы и методы коррекции относительного периферического дефокуса на сетчатке. Закапывание Ирифрина к этим методам не относится. 

Просмотров: 26
  • Facebook
  • Twitter
  • YouTube
  • Instagram

© 2023 Вадим Бондарь. Сайт создан на Wix.com