Халязион у детей

Халязион уплотнение в веке, которое происходит из-за застоя сального секрета, который попадает в ткани века и вызывает гранулематозное воспаление. Халязион путают с ячменем, хотя ячмень может переходить в халязион. Ячмень может вести к застою секрета желез и образованию халязиона, а халязион может остро воспалиться и проявлять признаки ячменя.

Мейбомиевы железы находятся в хряще века. Если секрет в этих железах застаивается, то образуется уплотнение, которое называется халязион. Чаще всего он затрагивает конъюнктивальную часть века, но иногда может появиться и на наружной части.

Халязион отличается от ячменя тем, что обычно увеличивается в размерах, не проходит так быстро и не вызывает такой сильной боли, как ячмень. Ячмень — это бактериальное воспаление с некрозом и образованием пустулы. Халязион же характеризуется наличием грануляций, скоплением сального секрета и хроническим воспалением, а иногда даже статическим застоем секрета железы без признаков воспаления.

Халязион можно описать так: закупоривается мейбомиева железа, которая находится в толще века. В верхнем веке около 50 таких желез, а в нижнем — примерно 25. По какой-то причине секрет этих желез застаивается, и одна из них раздувается, образуя уплотнение. Стенки железы разрушаются, и в результате появляется халязион — плотное безболезненное уплотнение.

Лечение

Небольшой халязион, который не причиняет неудобства, можно не лечить.
В других можно использовать массаж век, влажное тепло и местно стероиды. Редко халязионы приводят к постоянному механическому повреждению роговицы, что проявляется появлением новообразованных сосудов в поверхности роговицы. Для профилактики этого состояния можно использовать мазевые препараты или вязкие гели.
Часто пациенты беспокоятся, что причина халязиона заключена в инфицировании клещом демодекс (Demodex folliculorum). У пациентов есть такая уверенность на основании консультаций у других врачей и прочитанного в интернете. Пациенты считают, что Demodex folliculorum виновен в развитии блефарита и, возможно, халязиона. Нет убедительных доказательств того, что клещ демодекс вызывает воспаление края век. Скорее всего, он просто сожительствует уже со сложившимся воспалительным процессом (комменсал).

Поиски глистов, заболеваний кишечника не имеют отношения к ответственным рекомендациям, такие назначения не обусловлены знаниями о данной патологии.

Консервативное лечение халязиона включает теплые компрессы и гигиену края век.

Теплый компресс из ткани смоченный настолько теплой водой, насколько человек может безболезненно перенести, используется для того, чтобы растопить жирный секрет желез и обеспечить отток. Компресс кладется на веки на 15 минут — 2−4 раза вдень.

Детский шампунь, или специальные средства для век могут использоваться для того, чтобы обрабатывать край века и открывать отток сального содержимого. Иногда может быть использован шампунь от перхоти с осторожностью. Для использования сначала растворяют каплю шампуня в небольшом объеме теплой воды, после чего припомощи ватки переходят к обработке век.

Массаж век пальцами в условиях тепла, также способствует тому, что сальное содержимое желез высвобождается быстрее. Для снижения пролиферации могут использоваться капли и мази со стероидами.

Нет исследований, которые показывают, что нахождение на холоде способствует хронизации процесса, однако исходя из того, что холод ведет к уплотнению секрета, возможно стоит стремиться чаще бывать в тепле.
В редких случаях, при бактериальном воспалении халязиона используют антибиотики системно. Некоторые исследования показывают, что прием витамина, А может снижать риски рецидивов халязионов.

Крайне редко необходимо хирургическое лечение.

emedicine.medscape.com/article/1 212 709-treatment#d11 https://www.aapos.org/terms/conditions/33

Лекция для родителей «Халязион у детей» в разделе «Видео». (8 минут) + лекция "Ячмень у детей"

Подборка на канале ДЗЕН