ВведениеЯчмень - это острое воспалительное заболевание век. Это острый локальный инфекционный процесс, обычностафилококковый, вовлекающий сальные железы Цейса (наружный ячмень), реже - мейбомиевые железы(внутренний ячмень).
ПатофизиологияОбычно ячмень проявляется на фоне мейбомиита с уплотнением и застоем секрета желез с последующей закупоркой желез Цейса или выводных протоков мейбомиевых желез. Застой секрета ведёт к вторичнойинфекции, обычно вызванной золотистым стафилококком. С гистологической точки зрения ячмень представляетсобой скопление полиморфно-нуклеарных лейкоцитов и омертвения тканей (т.е. абсцесс).
Ячмень одна из самых частых патологий в практике детского окулиста.
Ячмень не следует путать с
халязионом, который представляет из себя локальное, хроническое липогрануломатозное воспаление желез Цейса или мейбомиевых желез. Халязион появляется, когда мейбомиитприводит к застою секрета желез и содержимое желез (подкожный жир) попадает в предплюсну и окружающиеткани, вызывая неинфекционную воспалительную реакцию. С гистологической точки зрения халязион – это грануломатозная реакция (т.е. гистиоциты, многоядерные гигантские клетки), окружающая чистые поверхности, которые когда-то были заняты подкожным жиром – до того, как его разрушили растворители, используемые для обработки кожных тканей.
Отсюда термин – липогранулема.