Окклюзия - метод, который помогает поднять остроту зрения на хуже видящем глазу при амблиопии. Продолжающиеся исследования окклюзии при амблиопии дает нам новые данные о том, как нам стоит назначать окклюзию в зависимости от возраста, остроты зрения, наличия косоглазия и других факторов.
В большинстве случаев рефракционной амблиопии окклюзия не нужна. Если ребенок не косит, выявлена аномалия рефракции, нет подозрения на выраженную ассиметрию зрительных функций, то окклюзия не нужна. Достаточно правильно выписать очки.
1) Время
Чем моложе ребенок тем, короче по времени должна быть окклюзия. Длительная окклюзия может более благоприятно влиять на повышение остроты зрения, однако она препятствует одновременной работе глаз, что также необходимо для развития зрения, особенно если есть непостоянное косоглазие. Данные большинства исследований показывают, что окклюзия 6 часов это предел разумного времени назначения окклюзии. В большинстве случаев достаточно меньшее время. Назначение окклюзии на целый день сомнительно и не является общепринятой практикой.
2) Острота зрения
Чем ниже острота зрения тем более длительную окклюзию можно назначить. Желательно учитывать асимметрию в зрительных функциях.
3) Атропин вместо окклюзии
При невозможности выполнения окклюзии, часто используют атропин. Атропин парализует цилиарную мышцу лучше видящего глаза, что вынуждает ребенка использовать хуже видящий глаз. Исследования показывают, что атропин дает хороший результат при лечении амблиопии. Однако, атропин не позволяет дозировать время подавления лучшего глаза точно, что может быть важно при непостоянном косоглазии.
Как выбрать окклюдер ?
Основное предназначение окклюдера в том, чтобы его он делал невозможным зрение. Окклюдер может плотно закрывать глаз, или отстоять от глаза. Нет ничего плохого, если окклюдер на глазу сидит не плотно и с боков и сверху проходит свет. Основная задача, блокировать центральное предметное зрение. Важно, чтобы ребенок не подглядывал.
Обычно окклюдеры продают в оптиках, но вы можете их также заказать в интернете. Например здесь.
Заключение.
В большинстве случаев при косоглазии и амблиопии достаточно правильно выписанных очков. Окклюзия должна назначаеться значительно реже, чем она назначается. В редких случаях, особенно при наследственных заболеваниях, сопровождаемых слабовидением сложно отследить результаты окклюзии.
2) Острота зрения
Чем ниже острота зрения тем более длительную окклюзию можно назначить. Желательно учитывать асимметрию в зрительных функциях.
3) Атропин вместо окклюзии
При невозможности выполнения окклюзии, часто используют атропин. Атропин парализует цилиарную мышцу лучше видящего глаза, что вынуждает ребенка использовать хуже видящий глаз. Исследования показывают, что атропин дает хороший результат при лечении амблиопии. Однако, атропин не позволяет дозировать время подавления лучшего глаза точно, что может быть важно при непостоянном косоглазии.
Как выбрать окклюдер ?
Основное предназначение окклюдера в том, чтобы его он делал невозможным зрение. Окклюдер может плотно закрывать глаз, или отстоять от глаза. Нет ничего плохого, если окклюдер на глазу сидит не плотно и с боков и сверху проходит свет. Основная задача, блокировать центральное предметное зрение. Важно, чтобы ребенок не подглядывал.
Обычно окклюдеры продают в оптиках, но вы можете их также заказать в интернете. Например здесь.
Заключение.
В большинстве случаев при косоглазии и амблиопии достаточно правильно выписанных очков. Окклюзия должна назначаеться значительно реже, чем она назначается. В редких случаях, особенно при наследственных заболеваниях, сопровождаемых слабовидением сложно отследить результаты окклюзии.