Так как глаз - плотная неоднородная структура, не имеет воздушных полостей- он идеально подходит для исследования с помощью ультразвука. Принципы ультразвукового обследования глаза такие же, как и обследования других частей тела. Передатчик генерирует ультразвук - больше 20 КГЦ, а приемник содержит пьезокристал, который принимает отраженный ультразвук и преобразует его в электрический импульс.
Датчики с высокой частотой могут давать высокую детализацию при обследовании, однако проникающая способность у них меньше.
В офтальмологической практике используют две основные техники: А - скан и В- скан. При А скане используется частота 8 МГЦ и его используют для замера расстояний между разными средами, что можно использовать для оценки размеров частей глаза. Когда выполняют В- сканирование, используют датчики больше 10 МГЦ , с помощью Б- сканирования можно оценивать структуру образований глаза
A-сканирование
A-scan, также известный как амплитудное сканирование, представляет собой один из методов ультразвукового исследования. Во время процедуры датчик устанавливается непосредственно на глаз, иногда с применением слоя геля.
В ходе A-сканирования из датчика посылается однородный импульс, который отражается от различных сред глаза. Эти отражения, известные как пики, отображаются на графике. Чем плотнее препятствие на пути звука, тем выше пик на графике. Высота пиков также зависит от угла отражения.
Плотные среды могут поглощать значительную часть энергии импульса, что может привести к снижению пика от сетчатки, особенно если присутствует плотная катаракта.
Интерпретация результатов А-сканирования выглядит следующим образом:
* Первый импульс соответствует месту контакта зонда с роговицей.
* Затем следуют два пика, разделенные небольшим расстоянием, которые представляют переднюю и заднюю поверхности хрусталика.
* После этого наблюдается длинная плоская часть, соответствующая стекловидному телу.
Если происходит отслойка стекловидного тела или сетчатки, на графике появляется дополнительный пик. При хориоидальной отслойке наблюдаются два высокоамплитудных пика. После стекловидного тела амплитуда пиков постепенно снижается.
B-сканирование
B-сканирование, или сканирование по яркости, — это ещё один метод, используемый для оценки состояния глаза с помощью ультразвука. Его можно проводить непосредственно на глазу, находящемся под наркозом. В случаях травм или у детей B-сканирование можно проводить через веко с помощью контактного геля. Измерения, полученные с помощью B-сканирования, включают визуализацию поражения, в том числе анатомическое расположение, форму, границы и размер. Его можно использовать для обнаружения широкого спектра патологических структур, включая отслоение сетчатки или сосудистой оболочки, инородные тела, кальций и опухоли . Эхосигналы в режиме B-сканирования преобразуются в точки с интенсивностью яркости, пропорциональной амплитуде эхосигнала. Например, эхосигналы высокой амплитуды отображаются как гиперэхогенные (белые), а отсутствующие эхосигналы — как анэхогенные (чёрные). Это особенно полезно при визуализации опухолей передней части глазницы, миозита с сопутствующим утолщением сухожилий глазодвигательных мышц и визуализации верхней глазной вены при кавернозно-каротидных свищах Как и в случае с А-сканированием, высокий коэффициент усиления обеспечивает хорошую чувствительность, но низкое разрешение. Для получения изображения наилучшего качества важно, чтобы очаги поражения находились в центре изображения.
Датчики с высокой частотой могут давать высокую детализацию при обследовании, однако проникающая способность у них меньше.
В офтальмологической практике используют две основные техники: А - скан и В- скан. При А скане используется частота 8 МГЦ и его используют для замера расстояний между разными средами, что можно использовать для оценки размеров частей глаза. Когда выполняют В- сканирование, используют датчики больше 10 МГЦ , с помощью Б- сканирования можно оценивать структуру образований глаза
A-сканирование
A-scan, также известный как амплитудное сканирование, представляет собой один из методов ультразвукового исследования. Во время процедуры датчик устанавливается непосредственно на глаз, иногда с применением слоя геля.
В ходе A-сканирования из датчика посылается однородный импульс, который отражается от различных сред глаза. Эти отражения, известные как пики, отображаются на графике. Чем плотнее препятствие на пути звука, тем выше пик на графике. Высота пиков также зависит от угла отражения.
Плотные среды могут поглощать значительную часть энергии импульса, что может привести к снижению пика от сетчатки, особенно если присутствует плотная катаракта.
Интерпретация результатов А-сканирования выглядит следующим образом:
* Первый импульс соответствует месту контакта зонда с роговицей.
* Затем следуют два пика, разделенные небольшим расстоянием, которые представляют переднюю и заднюю поверхности хрусталика.
* После этого наблюдается длинная плоская часть, соответствующая стекловидному телу.
Если происходит отслойка стекловидного тела или сетчатки, на графике появляется дополнительный пик. При хориоидальной отслойке наблюдаются два высокоамплитудных пика. После стекловидного тела амплитуда пиков постепенно снижается.
B-сканирование
B-сканирование, или сканирование по яркости, — это ещё один метод, используемый для оценки состояния глаза с помощью ультразвука. Его можно проводить непосредственно на глазу, находящемся под наркозом. В случаях травм или у детей B-сканирование можно проводить через веко с помощью контактного геля. Измерения, полученные с помощью B-сканирования, включают визуализацию поражения, в том числе анатомическое расположение, форму, границы и размер. Его можно использовать для обнаружения широкого спектра патологических структур, включая отслоение сетчатки или сосудистой оболочки, инородные тела, кальций и опухоли . Эхосигналы в режиме B-сканирования преобразуются в точки с интенсивностью яркости, пропорциональной амплитуде эхосигнала. Например, эхосигналы высокой амплитуды отображаются как гиперэхогенные (белые), а отсутствующие эхосигналы — как анэхогенные (чёрные). Это особенно полезно при визуализации опухолей передней части глазницы, миозита с сопутствующим утолщением сухожилий глазодвигательных мышц и визуализации верхней глазной вены при кавернозно-каротидных свищах Как и в случае с А-сканированием, высокий коэффициент усиления обеспечивает хорошую чувствительность, но низкое разрешение. Для получения изображения наилучшего качества важно, чтобы очаги поражения находились в центре изображения.
Почему не надо измерять размер глаза ультразвуком, мы обсуждаем на курсе "Прогрессирующая близорукость у детей. Курс для родителей".