Недостаточность конвергенции у детей: как влияет на учебу и что делать родителям

Частая и часто пропускаемая причина утомляемости, трудностей чтения и письма у школьников.
Недостаточность конвергенции может стать причиной проблем с учебой у ребенка.

Недостаточность конвергенции — одна из самых частых проблем, которая может быть причиной неуспеваемости ребенка в школе. К сожалению, эта проблема часто упускается врачами, так как если ребенок не предъявляет жалоб, то до проверки конвергенции на приеме дело может не дойти. Врачей и родителей часто успокаивает, что ребенок видит положенную единицу, и вопрос с офтальмологом закрывается.

Однако ребенок может испытывать проблемы в школе, и эти проблемы могут быть связаны именно с глазами. А если быть точнее, с содружественным движением глаз кнутри. Это движение необходимо нам для того, чтобы наши глаза фиксировали объекты на близком расстоянии, например текст, ноты или монитор.

Кроме того, что глаза надо свести кнутри, их надо еще и удержать в такой позиции длительное время, например при чтении или рисовании. Это может вызывать трудности, что и составляет суть проблемы. Несмотря на то, что при недостаточности конвергенции ребенок не может свести глаза к носу, каких-то ощущений мышечного напряжения нет, как, например, при невозможности совершить физическую работу, может не быть никаких жалоб, или жалобы чаще связаны с дискомфортом и усталостью.

Конвергенция — это синхронное движение глаз к носу при приближении объекта. Это нужно, чтобы оба глаза могли зафиксировать приближающийся объект. Противоположное явление — дивергенция. Конвергенция происходит непроизвольно и вызывается мозгом. Однако человек может управлять движением глаз сознательно. Несмотря на кажущуюся простоту, конвергенция — это очень точный процесс. Мозг регулирует движение глаз так, чтобы объект оставался в центре поля зрения обоих глаз. Если конвергенция нарушена, объект смещается, и человек видит двоение.

Недостаточность конвергенции это неспособность мозга удерживать глаза в состояннии конвергенции, которое соразмерно расстоянию до обьекта фиксации. При фиксации на приближающемся объекте глаза одновременно продолжая фиксировать обьект двигаются кнутри, однако удерживать глаза в таком состоянии ребенок не может. Обычно, это проявляется тем, что один глаз перестает фиксировать объект и отклоняется кнаружи. Недостаточность конвергенции может быть выражена в разной степени, она может проявляться в неспособности удерживать глаза в состоянии конвергенции ( что необходимо, например при чтении и письме), а может проявляться в том, что конвергенция вовсе ограничена и ребенок не может даже на мгновение привести глаза в состоянии фиксации обьекта на близком расстоянии.


Недостаточность конвергенции — это неспособность мозга привести глаза в состояние конвергенции, при этом подвижность глаз в стороны обычно не страдает, что говорит о том, что глазодвигательные мышцы при недостаточности конвергенции не страдают.

Недостаточность конвергенции — это обычно  врожденное состояние. Невыраженные случаи недостаточности конвергенции могут быть не замечены на осмотре, и человек может не замечать недостаточность конвергенции очень длительное время, даже всю жизнь.

Как проявляется недостаточность конвергенции в жизни и школе?

Легкие случаи недостаточности конвергенции могут не сопровождаться никакими жалобами. Родители могут жаловаться, что ребенок не усидчив, отвлекается, не любит читать и писать. Однако чаще родители считают, что ребенок просто ленится.

Если недостаточность конвергенции более выражена, ребенок может жаловаться на быструю утомляемость, «строчка в книге разъезжается», ребенок закрывает один глаз (неосознанно блокирует двоение), головные боли. Иногда ребенку нужно проводить пальцем строчку, чтобы не терять ее.   Важно помнить, что может не быть никаких жалоб, однако недостаточность конвергенции у ребенка есть и мешает ему учиться. Если ребенок хорошо учится, еще не означает, что нет факторов, которые мешают ему учиться.

Как проверить, есть ли у ребенка недостаточность конвергенции.

Для этого мы просим ребенка следить за приближающимся объектом. Обычно мы используем карандаш с ярким колпачком и объясняем ребенку, что кончик карандаша сейчас будет двигаться к носу, а его задача — внимательно следить за ним обоими глазками. После чего мы медленно ведем карандаш к носу и смотрим, как ребенок провожает его двумя глазами. Если ребенок перестает фиксировать, то мы просим его быть внимательным и начинаем все сначала. Мы должны двигать карандаш к носу очень медленно и замедляться по мере приближения. Однако не настолько медленно, чтобы ребенок успел потерять терпение и внимание. На расстоянии около 10-15 сантиметров стоит остановиться и оценить, насколько долго ребенок может удерживать фиксацию карандаша двумя глазами. Важно понимать, что такая проверка не интересна ребенку, и он просто может не смотреть на карандаш долго, потому что ему скучно. При недостаточности конвергенции отмечается затруднение одновременного движения глаз кнутри, один из глаз начинает отклоняться..

Что делать.

То, что вы обнаружили недостаточность конвергенции, это уже большое дело. Теперь вы знаете, что мешает ребенку, а значит, будете стараться помочь. Недостаточность конвергенции лечится стимулированием самой конвергенции.  Кроме того, что ребенок стимулирует конвергенцию в процессе учебы, используют специальные упражнения для развития конвергенции. Некоторые врачи рекомендуют специальные очки, которые также используются для тренировки конвергенции, эти очки создают дополнительное напряжение, и ребенок проводит упражнения в этих очках.

Для того чтобы использовать упражнения на конвергенцию, необходимо, чтобы ребенок понимал, что от него требуется, и соглашался сотрудничать. Обычно маленьким детям тяжело согласиться внимательно следовать инструкциям родителей. Однако с 8–9 лет можно начинать пробовать.

Упражнения для лечения недостаточности конвергенции.
Упражнения для лечения недостаточности конвергенции проводятся ребенком с родительской помощью родителей.

Пожалуйста обратитесь к врачу, если обнаружили у своего ребенка недостаточность конвергенции

Оставайтесь с нами, в ближайшее время планируется онлайн курс для родителей, которые хотят помочь детям с недостаточностью конвергенции.