Stellest 2.0
В последнее время появляется всё больше решений для контроля прогрессирующей близорукости. Особое внимание заслуживают очки для замедления роста прогрессирующей близорукости. Большой вклад в разработку новых очковых линз для стабилизации миопии вносит компания EssilorLuxottica.
Одно из новых исследований, опубликованное в журнале Translational Vision Science & Technology, посвящено усовершенствованной версии технологии H.A.L.T., которая используется в линзах Essilor Stellest компании EssilorLuxottica. Исследователи попытались понять, можно ли сделать такие линзы еще эффективнее, если изменить параметры микролинз, расположенных вокруг центральной оптической зоны.
В исследовании участвовали 50 детей из Сингапура в возрасте от 6 до 10 лет. Авторы сравнивали стандартную технологию H.A.L.T. и новую версию H.A.L.T. MAX. Главное отличие заключалось в характеристиках микролинз: в новой версии они создавали более широкий и более удаленный от сетчатки объем несфокусированного света. Предполагается, что именно этот оптический сигнал влияет на механизмы роста глаза.
Исследование было устроено необычно: один глаз ребенка носил стандартную линзу, а второй — новую версию. Через 6 месяцев линзы меняли местами. Основным параметром была не рефракция в диоптриях, а изменение осевой длины глаза, поскольку именно этот показатель более корректен при исследовании методов замедления прогрессирующей близорукости.
В исследовании участвовали 50 детей из Сингапура в возрасте от 6 до 10 лет. Авторы сравнивали стандартную технологию H.A.L.T. и новую версию H.A.L.T. MAX. Главное отличие заключалось в характеристиках микролинз: в новой версии они создавали более широкий и более удаленный от сетчатки объем несфокусированного света. Предполагается, что именно этот оптический сигнал влияет на механизмы роста глаза.
Исследование было устроено необычно: один глаз ребенка носил стандартную линзу, а второй — новую версию. Через 6 месяцев линзы меняли местами. Основным параметром была не рефракция в диоптриях, а изменение осевой длины глаза, поскольку именно этот показатель более корректен при исследовании методов замедления прогрессирующей близорукости.
Результаты оказались заметными. В обоих этапах исследования рост глаза с линзами H.A.L.T. MAX происходил медленнее, чем со стандартной версией линз. Авторы отдельно отмечают, что наибольшая разница наблюдалась у детей с более быстрым прогрессированием миопии, а также у более младших детей.
Интересно и то, что исследование еще раз подтвердило важную тенденцию современной офтальмологии: эффективность контроля близорукости, вероятно, зависит от силы и характера оптического сигнала, который создают лечебные зоны линзы и возможно от выраженности контраста изображения на периферии сетчатки. Речь уже идет не просто о наличии «терапевтической зоны», а о тонкой настройке ее параметров — мощности, асферичности и расположения относительно сетчатки.
Исследователи также упомянули, что оптические элементы линзы H.A.L.T. MAX заметно снижают контрастность на периферической части сетчатки, что может быть дополнительным механизмом воздействия на рост глаза. Согласно контрастной гипотезе, именно избыточный контраст изображений может быть фактором, запускающим рост глаза, а снижение контраста может вести к замедлению роста глаза.
Для клинической практики разработка таких новых методов замедления близорукости дает новые возможности, особенно в случаях агрессивной миопии и ранее начавшейся миопии.
При этом исследование не говорит о полной стабилизации близорукости или остановке роста глаза. Речь идет именно о дополнительном замедлении осевого удлинения. Авторы также подчеркивают ограничения работы: исследование длилось один год, проводилось без циклоплегии и финансировалось производителем линз. Поэтому необходимы более длительные и независимые исследования.
Работа показала хорошую эффективность новых очковых линз, которая привышает эффективность предыдущих очковых линз Stellest. У врачей появилось больше возможностей воздействовать на рост миопии, особенно на рано начавшуюся миопию и миопию с быстрым ростом. Очки становятся лидирующим методом стабилизации близорукости из-за простоты в использовании и выраженного стабилизационного эффекта.
Интересно и то, что исследование еще раз подтвердило важную тенденцию современной офтальмологии: эффективность контроля близорукости, вероятно, зависит от силы и характера оптического сигнала, который создают лечебные зоны линзы и возможно от выраженности контраста изображения на периферии сетчатки. Речь уже идет не просто о наличии «терапевтической зоны», а о тонкой настройке ее параметров — мощности, асферичности и расположения относительно сетчатки.
Исследователи также упомянули, что оптические элементы линзы H.A.L.T. MAX заметно снижают контрастность на периферической части сетчатки, что может быть дополнительным механизмом воздействия на рост глаза. Согласно контрастной гипотезе, именно избыточный контраст изображений может быть фактором, запускающим рост глаза, а снижение контраста может вести к замедлению роста глаза.
Для клинической практики разработка таких новых методов замедления близорукости дает новые возможности, особенно в случаях агрессивной миопии и ранее начавшейся миопии.
При этом исследование не говорит о полной стабилизации близорукости или остановке роста глаза. Речь идет именно о дополнительном замедлении осевого удлинения. Авторы также подчеркивают ограничения работы: исследование длилось один год, проводилось без циклоплегии и финансировалось производителем линз. Поэтому необходимы более длительные и независимые исследования.
Работа показала хорошую эффективность новых очковых линз, которая привышает эффективность предыдущих очковых линз Stellest. У врачей появилось больше возможностей воздействовать на рост миопии, особенно на рано начавшуюся миопию и миопию с быстрым ростом. Очки становятся лидирующим методом стабилизации близорукости из-за простоты в использовании и выраженного стабилизационного эффекта.
Что дальше?
В будущем мы однозначно увидим новые исследования, которые показывают результаты, полученные за более длительные периоды наблюдения, и результаты тестов на переносимость и безопасность. Больше интереса мы видим к контрастной теории близорукости, скорее всего, мы увидим исследования, которые будут обращать внимание на фактор контраста на периферической части сетчатки. В любом случае, такие очки можно уже сейчас рекомендовать как хороший метод стабилизации близорукости.
