Как бы я подходил к выбору клиники для ребенка?

Обновлено: 14 сент. 2020 г.


Педиатр Иванов. Клиника доказательной медицины докдети. Как правильно выбрать клинику?

Друзья, отвечаю на ваши вопросы.  В своем Инстаграм я спрашивал, какие вопросы вы хотите чтобы я осветил в своих видео (я выкладываю их на YouTube). Один из вопросов касался выбора клиники для наблюдения ребенка. Я обязательно сниму видео с ответом на этот вопрос и ответ будет, думаю не всегда в пользу клиники вообще.  Однако, пока я решил выложить те пункты которые должны насторожить заботливого родителя, какую клинику точно выбирать не стоит. 


Вообще никто не обязывает вас делать процесс поиска клиники завершенным. Я думаю, что в норме должен быть постоянный выбор, поиск и изменение мнения по мере обнаружение более совершенных вариантов.  Поиск совершенства не имеет окончательного результата, это всегда путь.   Вы не  обязаны быть вечно верны  чему то одному и это разумно. 

Важно быть честным с самим собой и понимать, что любая клиника это всегда чей то бизнес, а бизнес должен приносить деньги (и в этом нет ничего плохого). По этому задача маркетологов оставить вас в пределах одной  клиники, и они будут всегда подводить вас к этому. У вас же нет такой задачи. Поэтому надо понимать, что как бы не декларировались ценности клиники, зарабатывание денег - основная задача любой частной клиники.  И это, повторюсь нормально. 



Маркетологи навязывают нам стереотипы потребления.  Для многих заключение контракта  с клиникой вопрос решенный, осталось только решить с какой именно. В самом начале я написал, что я не сторонник выбора клиники для постоянного наблюдения за ребенком. И вот почему:


Медицина становится все более узкоспециализированной. По каждой медицинской проблеме накапливается огромный багаж знаний и медицинские специалисты становятся все более узкими.  Их знания становятся все более специфическими. Даже в моей любимой офтальмологии есть более узкие специалисты по разным областям офтальмологии и даже узкие специалисты по разными областям детской офтальмологии.  Педиатрия дробится очень сильно. Конечно, если случается какая-то обычная ситуация, то достаточно будет хорошего умного педиатра, однако если проблема не стандартная, то  начнется поиск. 

Очень маловероятно, что в случае действительно серьезной проблемы с ребенком или даже не очень серьезной, но при которой понадобится специалист, родитель найдет лучшего специалиста по этой проблеме именно в стенах этой клиники с которой он уже связан контрактом наблюдения. Следовательно придется обращаться в другую и заново платить. 


Большинство детей здоровы, а их заболевания проходят сами по себе


 Большинство клиник, которые  наблюдают детей по контракту хорошо и успешно делают это так потому, что большинство заболеваний у детей проходят сами по себе. Т.е. болезнь прошла бы даже если бы ее не лечили. Я каждый день встречаю назначения, которые мало влияют на исход заболевания. Такие назначения делаются с умным видом и родители их выполняют и верят, что они выздоравливают благодаря им.  Например, какие-нибудь бесполезные капли  в глаза или тренажеры при заболеваниях глаз. К сожалению, родители за это платят. 


Но вы же хотите подстелить соломки на случай проблемы? Так ведь? В такой ситуация я бы не выбирал контракт в одной конкретной клинике. 


 Я бы выбрал педиатра, который внимательно наблюдает ребенка, проводит вакцинацию и

.

.. знает к кому обращаться в случае, если надо решить проблему, которая находится в компетенции другого врача. 


Знание к кому обращаться - очень важное знание.  Мой знакомый организовал успешный бизнес только на том, что находит самых знающих специалистов по проблемам в которых нуждается пациент. 




Однако, вы выбрали клинику.


Что должно настораживать?


Клиника позиционирует профилактические осмотры, предлагает их активно. Оформление справок в сад, школу, оформление медицинских карт кажется одно из основных направлений  клиники. 

Что не так?


 Мы же хотим к хорошим врачам в хорошую клинику? Так? Давайте определим хорошего врача и клинику,  чтобы знать к кому хотеть. 


Предлагаю такое определение: 


 Хороший врач , это врач , которые решает проблемы со здоровьем и решает, исходя из последних научных знаний  о заболевании. 

Хороший врач, это врач работающий с заболеваниями и помогающий людям решить их проблемы и простые и сложные. Основная работа хорошего врача это больные дети, которые обращаются к нему тогда, когда есть проблемы. 


Зачем вам тогда профосмотровая клиника? 


Чек-ап дешевле и для родителей и для клиники и для врача. Чек-апы нужны клинике для того, чтобы занять отдыхающих специалистов, к которым не ходят или редко ходят  дети с заболеваниями. 


Куда они тогда ходят?  Может лучше тогда туда  (и на чек-ап тоже)? 


Если клиника нацелена на серьезную работу, ее позиционирование должно быть на то, что она занимается  патологией и не только простой, но и сложной. Она должна брать на себя ответственность.  Конечно в любой клинике должны быть чек-апы, но их доля должна быть невелика и это скорее не основная деятельность клиники. 


На деле не все обстоит именно так. В большинстве клиник большинство 99.9%  приемов составляют либо профилактические осмотры, либо осмотры по надуманным поводам (дети то здоровы).  Если клиника активно  внедряет профилактические осмотры как основной продукт, надо насторожиться. Готова ли эта клиника решать серьезные проблемы? Если врачи клиники занимаются серьезными клиническими случаями, то откуда у них время на профилактические осмотры?  Во многих странах функции, например  чек- ап  по зрению выполняет средний медицинский персонал, и правильно. Дорого и  нерационально вовлекать врача в это. 


  Если эта клиника и правда занимается медициной, то в коридорах должны сидеть в большей части люди, у которых есть проблемы со здоровьем, а не здоровые дети для справки в школу.  


Я искренне считаю, что..


чем меньше доля профилактических осмотров  на приемах, тем выше уровень клиники. 


 Мне нравится, когда клиника позиционирует, что она ждет пациентов с серьезными проблемами. 



Детский офтальмолог Вадим Бондарь. Клиника Докдети. Docdeti

Низкая цена 


Когда кто-то спрашивает, а где найти отличного специалиста по дешевой цене, я даже не знаю что ответить. Если медицина стоит слишком дешево, то она именно этого и стоит на самом деле.  Я не могу себе представить как может работать хорошая клиника с низкими ценами. Если такая есть, то ее учредители сидят на коксе и отвлекают нас и органы надзора  от чего-то важного. 


Расходы на медицину всегда дороги, оборудование, зарплаты специалистов это большая часть расходов. Если услуги клиники стоят дешево, то это должно настораживать. 


Привлечение пациентов с  сайтов посредников


Случалось, ли вам при поиске вашего врача в сети попадать на сайты-посредники, которые скопировали информацию о вашем враче себе на сайт и предлагая записаться к пациенту через свою систему записи? К сожалению такое явление появилось. Если к врачу можно записаться через сайт посредник, значит клиника платит этому сайту за то, что тот перенаправляет пациентов к ним. Т.е. часть ваших денег за прием, идет на оплату - сайта посредника.  Возможно, некоторые посредники оказываются в курсе того, с чем вы обратились и ваших персональных данных. 


Уровень таких сайтов может быть крайне низок, на них часто можно встретить ошибки в описании квалификации врача и того, чем он занимается.  Делегировать таким структурам информирование пациента о враче и делегировать запись  в клинику, это отношение к пациенту и к работе.  


В  клиниках информирование пациента о том, что ждет пациента после контакта с клиникой, начинается с сайта,  продолжается в беседе с администратором и далее врачом. Я всегда сам серьезно отношусь