Эффективность атропина при близорукости зависит от возраста ребенка и концентрации
Важные исследования помогают назначить оптимальную терапии прогрессирующей близоркости
Атропин стал популярным методом стабилизации прогрессирующей близорукости у детей. Это стало возможным благодаря появлению огромного количества исследований, в которых была показана эффективность атропина при использовании его для стабилизации близорукости.
Основным вопросом, который стоял перед этими исследованиями, был вопрос эффективности различных концентраций атропина. Чем выше концентрация, тем выраженнее эффект, однако тем чаще встречаются нежелательные проявления атропина, такие как расширение зрачка и паралич аккомодации. Это не вредные и обратимые эффекты, однако они несут дискомфорт во время использования. Кроме того, для высоких и более эффективных концентраций атропина более характерен эффект отскока. Следовательно, надо разрабатывать систему отмены препарата, постепенно переходя на низкие концентрации атропина.
Очень низкие концентрации легко переносятся и не сопровождаются эффектом отскока, однако все чаще появляются скептические исследования, которые говорят о низкой эффективности очень низких доз (0,01%). Хотя, надо сказать, в то же время появляются исследования о хорошей эффективности, особенно в комбинации с другими методами стабилизации близорукости.
Но и это еще не все. Оказывается, разные концентрации атропина по разному эффективны в различных возрастных группах.
Основным вопросом, который стоял перед этими исследованиями, был вопрос эффективности различных концентраций атропина. Чем выше концентрация, тем выраженнее эффект, однако тем чаще встречаются нежелательные проявления атропина, такие как расширение зрачка и паралич аккомодации. Это не вредные и обратимые эффекты, однако они несут дискомфорт во время использования. Кроме того, для высоких и более эффективных концентраций атропина более характерен эффект отскока. Следовательно, надо разрабатывать систему отмены препарата, постепенно переходя на низкие концентрации атропина.
Очень низкие концентрации легко переносятся и не сопровождаются эффектом отскока, однако все чаще появляются скептические исследования, которые говорят о низкой эффективности очень низких доз (0,01%). Хотя, надо сказать, в то же время появляются исследования о хорошей эффективности, особенно в комбинации с другими методами стабилизации близорукости.
Но и это еще не все. Оказывается, разные концентрации атропина по разному эффективны в различных возрастных группах.
Исследование (LAMP) опубликованное в Ophthalmology в котором исследовалась эффектвность различных концентраций атропина 0.05%, 0.025% и 0.01%., показало, что чем моложе ребенок, тем более высокие (0.05%) концентрации атропина более эффективны. Кроме того, это исследование показало низкую эффективность 0.01% атропина при использовании его у детей младшего возраста. Эти данные очень важны для клинической практики,так как раннее начало миопии может вести к высоким значениям миопии в подростковом возрасте.
Внимание! В разделе МАТЕРИАЛЫ вы найдете самую актуальную информацию о детских заболеваниях глаз.
Дорогие друзья, самые актуальные сведения о детских глазных заболеваниях собраны в разделе МАТЕРИАЛЫ. Он регулярно пополняется и обновляется. Смотрите сами и делитесь с друзьями.
В настоящее время используются несколько методов стабилизации прогрессирующей близорукости у детей. Ни один из них нельзя считать безальтернативным. Пожалуйста, изучите все возможности, прежде чем принимать решение.
Другие статьи о близорукости