Дети до года жизни

Почему один глаз у ребёнка может казаться (быть) больше другого?

Глаза чаще всего имеют одинаковый размер. Однако иногда родители обращаются с тем, что они отмечают, что у ребенка могут быть глаза разного размера. В этой статье мы разберем причины, почему такое может быть. Эта статья не заменит консультации врача, однако она может помочь родителям понять, что они видят.

Увеличение глазной щели

Размер глаза имеет значение. Если размер глаза больше или меньше нормы, это может быть причиной плохого зрения у ребенка. Однако родители видят лишь переднюю часть глаза и делают выводы на основании осмотра передней части глаза. В большинстве случаев за увеличение размера глаза родители принимают увеличение размера глазной щели. То есть одна глазная щель шире другой, при этом размеры глаз одинаковые. У детей до года из-за относительно большого количества жировой клетчатки на лице разница в ширине глазных щелей может быть заметна и быть вариантом нормы. В редких случаях, если разница очень выражена, это может быть признаком патологии, например птоза — ситуации, при которой верхнее веко опущено и ограниченно в подвижности. Если глазная щель фактически уже и это не связано с опущением верхнего века, то говорят о блефарофимозе. При подозрении на блефароптоз и блефарофимоз лучше обратиться к врачу-офтальмологу. Незначительная разница ширины глазной щели — это норма и не требует вмешательства. Разница между шириной глазных щелей может меняться с возрастом из-за изменения формы лица и перераспределения жировой ткани.

Увеличение размера глаза

Самая частая причина увеличения размера одного глаза связана с врожденной глаукомой. В глазу есть внутриглазная жидкость, которая постоянно обновляется. Благодаря этой жидкости глаз имеет определенную степень упругости. Очень важно, чтобы отток жидкости из глаза не имел препятствий; если отток нарушен, то давление в глазу повышается. Бывает так, что внутриутробно пути оттока внутриглазной жидкости не развились, и тогда давление в глазу повышается. Такое состояние называется врожденной глаукомой. При врожденной глаукоме глаз увеличивается в размере из-за того, что давление внутри глаза значительно выше нормы. Врожденная глаукома — это редкое, но очень опасное состояние. При подозрении на врожденную глаукому надо быстро обратиться к врачу.

Глаз меньше нормы

Состояние, при котором глаз меньше нормы, называется микрофтальмом. Кроме микрофтальма есть также состояние, которое называется микрокорнеа. Микрокорнеа — это состояние, при котором в основном уменьшена роговица в размере. Обычно ситуация, при которой глазное яблоко заметно меньше нормы, связана с врожденными изменениями. Некоторые состояния имеют наследственную природу и могут сопровождаться другой патологией, например аномалиями рефракции, глаукомой или катарактой. Если вы считаете, что у вашего ребенка глаз уменьшен в размере, пожалуйста, обратитесь к врачу. Микрокорнеа часто сочетается с катарактой и может быть наследственной по природе (cataract microcornea syndrome).

Экзофтальм и энафтальм

Экзофтальм — это выстояние глазного яблока, ситуация, при которой глаз выпячивается наружу при сохранении нормальных размеров глаза. В такой ситуации глаз может казаться больше размером, фактически глаз выстоит наружу, благодаря чему он кажется увеличенным. Сами размеры глаза не изменены. Обычно экзофтальм определяется по выстоянию верхушки роговицы по сравнению с другим глазом. Причины экзофтальма могут быть очень разные, и это всегда серьезные причины. Надо обратиться к врачу.

В большинстве случаев за разницу между размерами глазных яблок родители принимают разницу в ширине глазных щелей, которая может быть вариантом нормы. Однако редко, но родители могут первыми заметить серьезную патологию, что может быть важным для своевременного выявления серьезных заболеваний. В случае любых подозрений обращайтесь к врачу.