Близорукость
Атропин при близорукости у детей — лекция Вадима Бондаря (48 минут)
Посмотрите эту лекцию и в составе годовой подписки vadimbondar.ru 12 мес. А так же получите доступ к другим материалам по теме видео и статьям. Всего за 999 рублей
Уважаемые друзья. Офтальмологи постоянно ищут лучший способ стабилизации прогрессирующей близорукости у детей. Один из наиболее активно обсуждаемых методов стабилизации — это использование капель атропина для стабилизации прогрессирующей близорукости у детей.
В этой лекции мы обсуждаем
Для сборника материалов «Прогрессирующая близорукость у детей. Курс для родителей». Я подготовил лекцию о использовании атропина для стабилизации близорукости. Вся лекция занимает 48 минут. Эта лекция дополнила предыдущую лекцию, которая, на мой взгляд, тоже актуальна. (В архиве курса)
Лекция посвящена применению атропина для стабилизации прогрессирующей близорукости у детей и подростков и подробно разбирает как историю метода, так и современные научные данные. В начале рассматривается, что атропин — давно известный и хорошо изученный офтальмологический препарат, который используется не только для расширения зрачка и определения клинической рефракции, но и для замедления роста близорукости. Автор обращается к историческим источникам: упоминаются работы Франциска Дондерса XIX века и наблюдения Инглиса Поллока начала XX века, где уже отмечался эффект атропина у школьников.
Отдельный блок посвящён механизму действия: объясняется, почему эффект атропина нельзя свести только к блокаде аккомодации, и приводятся данные экспериментов на животных, в том числе на птицах, где торможение миопии происходило без её выключения. Далее разбираются ключевые современные исследования: ранние работы 1970-х годов (в том числе исследования Бедросиана и коллег с 1% атропином), а затем крупные клинические проекты ATOM-1 и ATOM-2, в которых сравнивались разные концентрации препарата и анализировался эффект «отскока» после отмены.
Подробно обсуждаются результаты исследования LAMP, показавшие наибольшую эффективность концентрации 0,05% в замедлении аксиального роста глаза при минимальных побочных эффектах, а также место концентраций 0,02% и 0,01%. Отдельно подчёркивается, что данные по 0,01% различаются в зависимости от популяции: если в азиатских исследованиях эффект был заметен, то работы профессора Майкла Репки показали, что в американской популяции он близок к плацебо. В лекции рассматриваются этнические различия темпов прогрессирования миопии и даются практические рекомендации по выбору концентрации атропина.
Также затрагиваются альтернативные режимы закапывания, включая китайские исследования редкого применения 1% атропина, обсуждается их потенциальная эффективность и ограничения. Автор сравнивает медикаментозную терапию с современными оптическими методами стабилизации близорукости (специальные очки и контактные линзы), отмечая их сопоставимую эффективность и высокую стоимость. В заключительной части поднимаются вопросы безопасности, побочных эффектов, эффекта отмены, времени закапывания и практических сложностей назначения атропина в России, включая отсутствие готовых форм в нужных концентрациях. Лекция завершается выводами о рациональном и поэтапном использовании атропина до естественного замедления роста близорукости и приглашением к обратной связи.
В этой лекции мы обсуждаем
Для сборника материалов «Прогрессирующая близорукость у детей. Курс для родителей». Я подготовил лекцию о использовании атропина для стабилизации близорукости. Вся лекция занимает 48 минут. Эта лекция дополнила предыдущую лекцию, которая, на мой взгляд, тоже актуальна. (В архиве курса)
Лекция посвящена применению атропина для стабилизации прогрессирующей близорукости у детей и подростков и подробно разбирает как историю метода, так и современные научные данные. В начале рассматривается, что атропин — давно известный и хорошо изученный офтальмологический препарат, который используется не только для расширения зрачка и определения клинической рефракции, но и для замедления роста близорукости. Автор обращается к историческим источникам: упоминаются работы Франциска Дондерса XIX века и наблюдения Инглиса Поллока начала XX века, где уже отмечался эффект атропина у школьников.
Отдельный блок посвящён механизму действия: объясняется, почему эффект атропина нельзя свести только к блокаде аккомодации, и приводятся данные экспериментов на животных, в том числе на птицах, где торможение миопии происходило без её выключения. Далее разбираются ключевые современные исследования: ранние работы 1970-х годов (в том числе исследования Бедросиана и коллег с 1% атропином), а затем крупные клинические проекты ATOM-1 и ATOM-2, в которых сравнивались разные концентрации препарата и анализировался эффект «отскока» после отмены.
Подробно обсуждаются результаты исследования LAMP, показавшие наибольшую эффективность концентрации 0,05% в замедлении аксиального роста глаза при минимальных побочных эффектах, а также место концентраций 0,02% и 0,01%. Отдельно подчёркивается, что данные по 0,01% различаются в зависимости от популяции: если в азиатских исследованиях эффект был заметен, то работы профессора Майкла Репки показали, что в американской популяции он близок к плацебо. В лекции рассматриваются этнические различия темпов прогрессирования миопии и даются практические рекомендации по выбору концентрации атропина.
Также затрагиваются альтернативные режимы закапывания, включая китайские исследования редкого применения 1% атропина, обсуждается их потенциальная эффективность и ограничения. Автор сравнивает медикаментозную терапию с современными оптическими методами стабилизации близорукости (специальные очки и контактные линзы), отмечая их сопоставимую эффективность и высокую стоимость. В заключительной части поднимаются вопросы безопасности, побочных эффектов, эффекта отмены, времени закапывания и практических сложностей назначения атропина в России, включая отсутствие готовых форм в нужных концентрациях. Лекция завершается выводами о рациональном и поэтапном использовании атропина до естественного замедления роста близорукости и приглашением к обратной связи.
Если вы хотите ознакомиться с лекцией, не приобретая всего курса о близорукости целиком, пожалуйста, найдите ее в разделе ВИДЕО. Кроме этой лекции, в нем есть другие лекции о прогрессирующей близорукости. Кроме того, раздел постоянно обновляется.
Эта лекция встроена в статью "Глазные капли атропин для контроля близорукости у детей". Для чтения большинства статей на сайте регистрация не нужна, однако для доступа к этой и некоторым другим статьям на сайте нужно пройти регистрацию и оплатить бессрочный доступ ко всем статьям
Эта лекция встроена в статью "Глазные капли атропин для контроля близорукости у детей". Для чтения большинства статей на сайте регистрация не нужна, однако для доступа к этой и некоторым другим статьям на сайте нужно пройти регистрацию и оплатить бессрочный доступ ко всем статьям
ГДЕ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ?
Посмотрите статью «Что делать, если у ребенка обнаружили близорукость?».
Специальный курс о прогрессирующей близорукости для родителей. Лекции и статьи. Можно смотреть на сайте, можно в телеграм канале.
Полноценные лекции и статьи для врачей и родителей о прогрессирующей близорукости у детей.
Какие лекции о близорукости у детей, вы можете посмотреть в подписке Vadimbondar.ru 12 мес?
- Оптические средства в стабилизации прогрессирующей близорукости. Лекция 60 минут. (Говорим о средствах, которые не только исправляют близорукость, но и замедляют ее.)
- Вебинар. Методы стабилизации (замедления). 60 минут Вадим Бондарь. Обсуждаем все методы.
- Как растет близорукость? Закономерности роста. (Обсуждаем общие закономерности роста близорукости)
- Суть близорукости. В чем заключается суть близорукости? Лекция 36 минут
- Профилактика близорукости у детей. Что надо делать, чтобы близорукость не появлялась и не росла? 43 минуты лекция
- Сравнение очков HAL (Stellest Essilor) и DIMS (Hoya Miyosmart) исследование 2023 года. (Видео 12 минут)
- Какой метод стабилизации близорукости выбрать? 32 минуты. Лекция Вадим Бондарь.
- Атропин для стабилизации близорукости. Лекция 48 минут В.Бондарь.
- Чего ждать от врожденной близорукости? Как относиться?
- Какое освещение необходимо на рабочем месте ребенка?
- Есть ли какая то выгода от близорукости? Вадим Бондарь.10 минут. Обсуждаем
- Занятия спортом и близорукость. Вадим Бондарь 12 минут. Обсуждаем связь близорукости с ограничениями в спорте.
- Всегда ли надо замедлять близорукость?
- Надо ли капать ирифрин при близорукости?
- Хорошее освещение дома- заменит ли прогулки?
- Близорукость и аккомодация. Нужно ли аппаратное лечение?
- Риски близорукости. Наблюдаться чаще?
- Позднее засыпание. Факторы среды. Свет.
- Запрещен ли атропин для лечения близорукости?
- Поздний отход ко сну и близорукость
- Почему ночные линзы не стали общепринятой практикой?
- Спазм аккомодации. Существует ли диагноз? Один из самых частых диагнозов, который ставится не правильно.
- Ирифрин, стелфрин в лечении близорукости
- Что такое астигматизм?
- Биометрия. Почему не надо!
- Использование очков с коррекцией периферического дефокуса ( HAL) и возможная экзотропия.
- HAL DIMS очки для профилактики близорукости
- Растет ли близорукость быстрее, если не носить очки?
- Статьи о прогрессирующей близорукости на сайте.