ЧАЗН у ребёнка: тактика действий для родителей и почему это не диагноз
Что на самом деле скрывается за формулировкой «частичная атрофия зрительного нерва», почему лечение часто неэффективно и зачем продолжать поиск точного диагноза.
Разобраться, что же с вашим ребенком.
ЧАЗН — это не медицинский диагноз, и это часто непросто понять родителям, особенно тем, кто уже много лет живет с этим "диагнозом" и, возможно, даже пытается его "лечить". Во-первых, парадоксально, но такой диагноз ничего не объясняет (об этом мы и поговорим здесь). Во-вторых, родители часто не хотят вдаваться в подробности, полностью полагаясь на слова врачей и информацию из родительских чатов.
К сожалению, чтобы помочь своему ребенку максимально эффективно и не делать лишних действий, родители должны вникать в то, что происходит с ребенком, и в суть диагноза. Я часто вижу, когда родители годами соглашаются на бесполезные процедуры, инъекции ноотропов, стимуляции, «препараты тканевой терапии», но никак не углубляются в тему и суть диагноза.
Кто то может сказать: - зачем мне это, есть врачи, которые изучают медицину, и должны делать свою работу. Но, это не всегда хорошая стратегия. Врачи, конечно должны, и это было бы хорошо, но на практике происходит так, что родители годами не знают диагноз ребенка и не пытаются его узнать, просто потому, что диагноз "ЧАЗН" кажется вполне имеющим право на существование.
Это очень жаль. При этом, если в таком случае сказать, что это не так, и надо разбираться дальше, то, скорее всего, слова будут пропущены мимо ушей, так как это тоже назначения врачей, которым родители доверяют. ЧАЗН не диагноз, и, как правило, под ЧАЗН скрывается какой-то конкретный диагноз.
ЧАЗН — это не медицинский диагноз, и это часто непросто понять родителям, особенно тем, кто уже много лет живет с этим "диагнозом" и, возможно, даже пытается его "лечить". Во-первых, парадоксально, но такой диагноз ничего не объясняет (об этом мы и поговорим здесь). Во-вторых, родители часто не хотят вдаваться в подробности, полностью полагаясь на слова врачей и информацию из родительских чатов.
К сожалению, чтобы помочь своему ребенку максимально эффективно и не делать лишних действий, родители должны вникать в то, что происходит с ребенком, и в суть диагноза. Я часто вижу, когда родители годами соглашаются на бесполезные процедуры, инъекции ноотропов, стимуляции, «препараты тканевой терапии», но никак не углубляются в тему и суть диагноза.
Кто то может сказать: - зачем мне это, есть врачи, которые изучают медицину, и должны делать свою работу. Но, это не всегда хорошая стратегия. Врачи, конечно должны, и это было бы хорошо, но на практике происходит так, что родители годами не знают диагноз ребенка и не пытаются его узнать, просто потому, что диагноз "ЧАЗН" кажется вполне имеющим право на существование.
Это очень жаль. При этом, если в таком случае сказать, что это не так, и надо разбираться дальше, то, скорее всего, слова будут пропущены мимо ушей, так как это тоже назначения врачей, которым родители доверяют. ЧАЗН не диагноз, и, как правило, под ЧАЗН скрывается какой-то конкретный диагноз.
Что же такое ЧАЗН
ЧАЗН расшифровывается как частичная атрофия зрительного нерва, которая как бы подразумевает атрофию зрительного нерва, но не полную, а как бы частично. Что это значит? Это означает, что волокна зрительного нерва погибли, но не все, а только часть. Почему это плохо? Волокна зрительного нерва несут импульсы из глаза в нервную систему, которые передают информацию о том, что видят глаза. Если волокна зрительного нерва погибают, то та часть зрительной информации, которую глаз может передать в мозг, до мозга не доходит.
Посмотрите статью о том, что такое ЧАЗН.
Атрофия зрительного нерва случается, и, к сожалению, патогенетического лечения она не имеет. Однако для атрофии должны быть причины, и, как правило, они не озвучиваются, когда говорят о ЧАЗН. Обычно настоящая атрофия является следствием какого-то серьезного процесса в головном мозгу, такого как гидроцефалия, опухоль, кровоизлияние в мозг, PVL (перивентрикулярная лейкомаляция) или энцефалит. Бывают атрофии наследственные.
Что происходит на самом деле?
В большом количестве случаев под ЧАЗН спрятан какой-то конкретный диагноз, который часто не ставится. Это приводит к тому, что родители считают, что ЧАЗН — это уже окончательный вердикт, и что это что-то конкретное, что надо как-то поддерживать зрительный нерв ноотропами и инъекциями, и что это то, что они могут сделать для ребенка. К сожалению, случаются случаи, когда процедуры, проводимые с ребенком, очень болезненны. Надо ли говорить, что подобные методы не соответствуют принципам доказательной медицины и не должны использоваться в клинической практике.
Что может быть замаскировано под ЧАЗН?
Это сложно объяснить, что проблема может быть сложнее, чем она понималась до того. Основная сложность в том, что, скорее всего, надо продолжить поиск диагноза, а потом уже остановиться на нем. В моей практике я встречал, что ЧАЗН ставится на основании наличия нистагма, косоглазия, светобоязни, бледных, серых дисков зрительных нервов. Это симптомы, которые чаще указывают на врожденную патологию, которая может быть очень разной и иметь очень разные причины (серые диски у новорожденных — это нормальный цвет диска). Очень часто они генетические, и необходимо сделать генетические тесты, которые могут подтвердить это. Бывает, что мы имеем дело с ненаследственными врожденными заболеваниями, такими как гипоплазия зрительного нерва, персистирующее стекловидное тело. Если основной диагноз ЧАЗН, значит, еще не пройден этап установки точного диагноза. К сожалению, в это все часто приходится погружаться родителям.
Да, при описанных состояниях часто бывает атрофия волокон зрительного нерва. Однако, к сожалению, у нас нет никаких механизмов на сегодня воздействовать на атрофию. Атрофия зрительного нерва, к сожалению, не лечится. Не лечится, не поддерживается ноотропами, не улучшается при помощи имплантов и препаратами тканевой терапии. Если врач говорит в таком ключе, то это повод послушать кого-то еще.
ЧАЗН расшифровывается как частичная атрофия зрительного нерва, которая как бы подразумевает атрофию зрительного нерва, но не полную, а как бы частично. Что это значит? Это означает, что волокна зрительного нерва погибли, но не все, а только часть. Почему это плохо? Волокна зрительного нерва несут импульсы из глаза в нервную систему, которые передают информацию о том, что видят глаза. Если волокна зрительного нерва погибают, то та часть зрительной информации, которую глаз может передать в мозг, до мозга не доходит.
Посмотрите статью о том, что такое ЧАЗН.
Атрофия зрительного нерва случается, и, к сожалению, патогенетического лечения она не имеет. Однако для атрофии должны быть причины, и, как правило, они не озвучиваются, когда говорят о ЧАЗН. Обычно настоящая атрофия является следствием какого-то серьезного процесса в головном мозгу, такого как гидроцефалия, опухоль, кровоизлияние в мозг, PVL (перивентрикулярная лейкомаляция) или энцефалит. Бывают атрофии наследственные.
Что происходит на самом деле?
В большом количестве случаев под ЧАЗН спрятан какой-то конкретный диагноз, который часто не ставится. Это приводит к тому, что родители считают, что ЧАЗН — это уже окончательный вердикт, и что это что-то конкретное, что надо как-то поддерживать зрительный нерв ноотропами и инъекциями, и что это то, что они могут сделать для ребенка. К сожалению, случаются случаи, когда процедуры, проводимые с ребенком, очень болезненны. Надо ли говорить, что подобные методы не соответствуют принципам доказательной медицины и не должны использоваться в клинической практике.
Что может быть замаскировано под ЧАЗН?
Это сложно объяснить, что проблема может быть сложнее, чем она понималась до того. Основная сложность в том, что, скорее всего, надо продолжить поиск диагноза, а потом уже остановиться на нем. В моей практике я встречал, что ЧАЗН ставится на основании наличия нистагма, косоглазия, светобоязни, бледных, серых дисков зрительных нервов. Это симптомы, которые чаще указывают на врожденную патологию, которая может быть очень разной и иметь очень разные причины (серые диски у новорожденных — это нормальный цвет диска). Очень часто они генетические, и необходимо сделать генетические тесты, которые могут подтвердить это. Бывает, что мы имеем дело с ненаследственными врожденными заболеваниями, такими как гипоплазия зрительного нерва, персистирующее стекловидное тело. Если основной диагноз ЧАЗН, значит, еще не пройден этап установки точного диагноза. К сожалению, в это все часто приходится погружаться родителям.
Да, при описанных состояниях часто бывает атрофия волокон зрительного нерва. Однако, к сожалению, у нас нет никаких механизмов на сегодня воздействовать на атрофию. Атрофия зрительного нерва, к сожалению, не лечится. Не лечится, не поддерживается ноотропами, не улучшается при помощи имплантов и препаратами тканевой терапии. Если врач говорит в таком ключе, то это повод послушать кого-то еще.
Посмотрите видео, почему лечение атрофии зрительного нерва это сложнная и пока не решенная проблема.
Точный диагноз может дать нам больше информации и помочь принять решение о дальнейших действиях для ребенка. Он также поможет нам понять, чего ожидать от текущего состояния ребенка. Если мы установим генетический диагноз, то сможем определить, как это состояние передается по наследству, какие дополнительные проявления могут возникнуть и чего ожидать в будущем. Более того, для некоторых наследственных заболеваний разрабатывают методы генетической терапии. Нет ЧАЗН — нужно продолжать искать информацию. Просто "ЧАЗН" - этого не достаточно.
Диагнозы, которые часто “маскируются” под ЧАЗН
Ахроматопсия, альбинизм, аниридия, X-сцепленный нистагм, врожденная, стационарная, ночная слепота, наследственные дистрофии сетчатки, даже амблиопия и другие.
Диагнозы, которые часто “маскируются” под ЧАЗН
Ахроматопсия, альбинизм, аниридия, X-сцепленный нистагм, врожденная, стационарная, ночная слепота, наследственные дистрофии сетчатки, даже амблиопия и другие.