Близорукость
У вашего ребенка близорукость?
Чтобы получить доступ к определённым материалам сайта, вам нужно оформить подписку.
Для начала надо сказать, что близорукость это самый частый диагноз в детской офтальмологии. При близорукости оптика глаза меняется так, что снижается зрение на далекое расстояние. При высокой близорукости может страдать зрение на близкое расстояние. Само слово «близорукость» означает изменение оптики, однако близорукость не всегда ограничивается только изменением оптики глаза, иногда встречаются осложнения связанные с ростом глаза.
Близорукость очень характерна для детского возраста. В настоящее время ученые связывают риски возникновения близорукости с генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Факторы окружающей среды изучаются постоянно, мы получаем новые данные буквально каждый год. На основании полученных данных делаем новые рекомендации. Например, рекомендация много гулять научно обоснована совсем недавно.
Близорукость очень характерна для детского возраста. В настоящее время ученые связывают риски возникновения близорукости с генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Факторы окружающей среды изучаются постоянно, мы получаем новые данные буквально каждый год. На основании полученных данных делаем новые рекомендации. Например, рекомендация много гулять научно обоснована совсем недавно.
Отношение к близорукости не везде одинаковое. В нашей стране близорукость часто демонизируется врачами, что ведет к излишнему беспокойству родителей.
Фактически близорукость это рост глазного яблока, рост близорукости происходит потому, что глаз становится длиннее. Существуют другие механизмы роста близорукости, однако они настолько редки, что нет смысла останавливаться на них.
Может ли близорукость пройти сама или быть вылечена консервативно?
Близорукость не может быть вылечена консервативными методами. Все существующие методы лечения направлены на то, чтобы замедлить рост близорукости, однако совсем вылечить близорукость пока не получается. Ближе к зрелому возрасту степень близорукости может снизиться на очень незначительную величину из-за уменьшения кривизны хрусталика. Эти изменения не значительны и редко замечаются людьми с близорукостью. В детском, подростковом, молодом возрасте отмечается только рост близорукости.
Близорукость растет у моего ребёнка!
Ситуация, когда близорукость у ребенка не растет встречается крайне редко. Так если ребенок наблюдается у офтальмолога раз в 6 мес то обычно отмечается рост близорукости. Даже при использовании современных методов стабилизации близорукость у детей чаще хоть и незначительно, но растет. Близорукость растет не только у вас.
Какая профилактика близорукости возможна?
Известно несколько механизмов воздействия солнечного света на рост глаза. Рекомендуется увеличивать время прогулок в дневное время. Солнечный свет способствует тому, что близорукость растет медленнее, или начинается позже. Особенно важно увеличивать время прогулок в зимнее время, так как именно в зимнее время близорукость растет быстрее. Быстрый рост близорукости в зимнее время связан с уменьшением продолжительности светового дня.
Последние исследования показали, что позднее засыпание может вести к раннему началу близорукости и быстрому ее росту. Скорее всего это наиболее важно для детей младшего возраста.
Нагрузки на близком расстоянии традиционно считаются фактором риска близорукости, однако значимость этого фактора часто подвергается сомнениям. Кроме того в последних исследования показано, что нагрузки по разному влияют на рост близорукости. Так, например сотовый телефон оказался менее вреден.
Фактически близорукость это рост глазного яблока, рост близорукости происходит потому, что глаз становится длиннее. Существуют другие механизмы роста близорукости, однако они настолько редки, что нет смысла останавливаться на них.
Может ли близорукость пройти сама или быть вылечена консервативно?
Близорукость не может быть вылечена консервативными методами. Все существующие методы лечения направлены на то, чтобы замедлить рост близорукости, однако совсем вылечить близорукость пока не получается. Ближе к зрелому возрасту степень близорукости может снизиться на очень незначительную величину из-за уменьшения кривизны хрусталика. Эти изменения не значительны и редко замечаются людьми с близорукостью. В детском, подростковом, молодом возрасте отмечается только рост близорукости.
Близорукость растет у моего ребёнка!
Ситуация, когда близорукость у ребенка не растет встречается крайне редко. Так если ребенок наблюдается у офтальмолога раз в 6 мес то обычно отмечается рост близорукости. Даже при использовании современных методов стабилизации близорукость у детей чаще хоть и незначительно, но растет. Близорукость растет не только у вас.
Какая профилактика близорукости возможна?
Известно несколько механизмов воздействия солнечного света на рост глаза. Рекомендуется увеличивать время прогулок в дневное время. Солнечный свет способствует тому, что близорукость растет медленнее, или начинается позже. Особенно важно увеличивать время прогулок в зимнее время, так как именно в зимнее время близорукость растет быстрее. Быстрый рост близорукости в зимнее время связан с уменьшением продолжительности светового дня.
Последние исследования показали, что позднее засыпание может вести к раннему началу близорукости и быстрому ее росту. Скорее всего это наиболее важно для детей младшего возраста.
Нагрузки на близком расстоянии традиционно считаются фактором риска близорукости, однако значимость этого фактора часто подвергается сомнениям. Кроме того в последних исследования показано, что нагрузки по разному влияют на рост близорукости. Так, например сотовый телефон оказался менее вреден.
Для Родителей
Профилактика прогрессирующей близорукости (вебинар запись 37 минут)
Профилактика прогрессирующей близорукости- отдельное направление исследований. На что обратить внимание родителям? необходима подписка на 3 месяца, или 12 месяцев или приобрести отдельно
Нужно что то делать?
В большинстве случаев врачи выписывают очки и контактные линзы для того, чтобы ребенок хорошо видел. С родителями обсуждаются условия окружающей среды, которые могут влиять на рост близорукости (прогулки, ранее засыпание и т. п.). В большинстве случаев рост близорукости не выражен, и достаточно только наблюдения и рекомендаций по образу жизни.
Иногда врачи рекомендуют методы, которые могут замедлить прогрессирование близорукости. В настоящее время относительно распространены длительное использование атропина для стабилизации миопии и использование специальных типов контактных линз, и очков.
Всегда ли близорукость надо лечить (замедлять)?
Близорукость растет в детском и подростковом возрасте, постепенно замедляет свой рост и остается стабильной при переходе во взрослую жизнь. Существуют методы, которые в исследованиях показали хороший средний замедляющий эффект при прогрессирующей близорукости у группы детей. Так как такие исследования почти не учитывают индивидуальность, сложно прогнозировать эффект у конкретного ребенка.
В большинстве случаев ожидаемое увеличение близорукости таково, что применение методов стабилизации не даёт заметного результата. Однако появляются новые методы, а старые совершенствуются, и со временем их использование, вероятно, станет более распространённым.
В западных странах, Европе, США и Канаде методы замедления прогрессирующей близорукости пока не нашли широкого применения. Это связано с тем, что близорукость не считается настолько серьёзным заболеванием, чтобы использовать дорогостоящее (не всегда только в финансовом плане) лечение. Также препятствием является отсутствие готовых лекарственных форм для рецептурных препаратов и множество этических моментов.
Например, если ожидаемый рост близорукости невелик, даже эффективное средство не даст заметного результата, поскольку сам рост не обещает быть значительным.
В большинстве случаев врачи выписывают очки и контактные линзы для того, чтобы ребенок хорошо видел. С родителями обсуждаются условия окружающей среды, которые могут влиять на рост близорукости (прогулки, ранее засыпание и т. п.). В большинстве случаев рост близорукости не выражен, и достаточно только наблюдения и рекомендаций по образу жизни.
Иногда врачи рекомендуют методы, которые могут замедлить прогрессирование близорукости. В настоящее время относительно распространены длительное использование атропина для стабилизации миопии и использование специальных типов контактных линз, и очков.
Всегда ли близорукость надо лечить (замедлять)?
Близорукость растет в детском и подростковом возрасте, постепенно замедляет свой рост и остается стабильной при переходе во взрослую жизнь. Существуют методы, которые в исследованиях показали хороший средний замедляющий эффект при прогрессирующей близорукости у группы детей. Так как такие исследования почти не учитывают индивидуальность, сложно прогнозировать эффект у конкретного ребенка.
В большинстве случаев ожидаемое увеличение близорукости таково, что применение методов стабилизации не даёт заметного результата. Однако появляются новые методы, а старые совершенствуются, и со временем их использование, вероятно, станет более распространённым.
В западных странах, Европе, США и Канаде методы замедления прогрессирующей близорукости пока не нашли широкого применения. Это связано с тем, что близорукость не считается настолько серьёзным заболеванием, чтобы использовать дорогостоящее (не всегда только в финансовом плане) лечение. Также препятствием является отсутствие готовых лекарственных форм для рецептурных препаратов и множество этических моментов.
Например, если ожидаемый рост близорукости невелик, даже эффективное средство не даст заметного результата, поскольку сам рост не обещает быть значительным.
Какие методы замедления близорукости используются?
В настоящее время офтальмологами для замедления близорукости используются специальные контактные линзы, очки и капли атропин. Обычно, на приемах врачи обсуждают все эти методы.
Мультифокальные контактные линзы
Контактные линзы MiSight стали очень популярным методом стабилизации близорукости у детей. Производители разрабатывают мультифокальные линзы, ОК-линзы и некоторые типы очков на основе гипотезы, согласно которой особый фокус на периферии сетчатки может способствовать развитию близорукости.
Контактные линзы MiSight имеют широкую оптическую зону, которая создаёт сильное воздействие на периферическую часть сетчатки. Это помогает замедлить развитие близорукости.
В настоящее время офтальмологами для замедления близорукости используются специальные контактные линзы, очки и капли атропин. Обычно, на приемах врачи обсуждают все эти методы.
Мультифокальные контактные линзы
Контактные линзы MiSight стали очень популярным методом стабилизации близорукости у детей. Производители разрабатывают мультифокальные линзы, ОК-линзы и некоторые типы очков на основе гипотезы, согласно которой особый фокус на периферии сетчатки может способствовать развитию близорукости.
Контактные линзы MiSight имеют широкую оптическую зону, которая создаёт сильное воздействие на периферическую часть сетчатки. Это помогает замедлить развитие близорукости.
Чтобы понять, насколько важна периферическая сетчатка для развития близорукости, можно привести в пример случаи, когда близорукость появляется из-за врождённых миелинизированных волокон сетчатки или после коагуляции сетчатки, вызванной ретинопатией недоношенных.
В одном из оригинальных исследований, посвящённом близорукости, изучался эффект мультифокальных линз Biofinity по сравнению с обычными линзами. Целью исследования было выяснить, как линзы могут замедлить рост близорукости и аксиальный рост глаза в течение трёх лет.
Исследование BLINK показало, что линзы оказались очень эффективными в снижении темпов роста близорукости: почти на 50%. Это делает линзы Biofinity одним из первых методов лечения близорукости, которые доступны пациентам.
Атропин
Атропин можно назвать доступным и очень эффективным способом стабилизации близорукости. За последние 20 лет были проведены исследования, которые помогли определить оптимальную дозировку атропина для лечения прогрессирующей близорукости.
Например, исследование LAMP показало, что маленькие дети не реагируют на очень низкие концентрации препарата, поэтому лечение лучше начинать с 0,05%-й концентрации.
Атропин — недорогой препарат, который можно приобрести в аптеке по рецепту. Однако многие врачи не решаются его назначать, поскольку формально это считается использованием препарата не по прямому назначению (off-label).
ОК линзы
ОК-линзы широко используются в России и странах бывшего СССР в качестве метода стабилизации. Однако этот метод имеет и свои недостатки. Например, режим ношения линз ограничивает свободу ребёнка: необходимо спать определённое количество часов каждый день, носить линзы постоянно, а также быть привязанным к врачу.
Ничего
Вполне разумная опция - не делать ничего. Очень часто назначение каких -либо методов стабилизации близорукости избыточно. Родительские страхи используются для того, чтобы привязать родителя к врачу к клинике. Особенно это касается детей в возрасте старше 13 лет, когда близорукость замедляется естественным образом.
Удивительно, что для лечения близорукости до сих пор иногда назначают такие препараты, как эпинефрин, фенилэфрин, адреналин, а также различные тренажеры. Хотя эти методы и применяются, они не являются общепринятыми.
Исследование BLINK показало, что линзы оказались очень эффективными в снижении темпов роста близорукости: почти на 50%. Это делает линзы Biofinity одним из первых методов лечения близорукости, которые доступны пациентам.
Атропин
Атропин можно назвать доступным и очень эффективным способом стабилизации близорукости. За последние 20 лет были проведены исследования, которые помогли определить оптимальную дозировку атропина для лечения прогрессирующей близорукости.
Например, исследование LAMP показало, что маленькие дети не реагируют на очень низкие концентрации препарата, поэтому лечение лучше начинать с 0,05%-й концентрации.
Атропин — недорогой препарат, который можно приобрести в аптеке по рецепту. Однако многие врачи не решаются его назначать, поскольку формально это считается использованием препарата не по прямому назначению (off-label).
ОК линзы
ОК-линзы широко используются в России и странах бывшего СССР в качестве метода стабилизации. Однако этот метод имеет и свои недостатки. Например, режим ношения линз ограничивает свободу ребёнка: необходимо спать определённое количество часов каждый день, носить линзы постоянно, а также быть привязанным к врачу.
Ничего
Вполне разумная опция - не делать ничего. Очень часто назначение каких -либо методов стабилизации близорукости избыточно. Родительские страхи используются для того, чтобы привязать родителя к врачу к клинике. Особенно это касается детей в возрасте старше 13 лет, когда близорукость замедляется естественным образом.
Удивительно, что для лечения близорукости до сих пор иногда назначают такие препараты, как эпинефрин, фенилэфрин, адреналин, а также различные тренажеры. Хотя эти методы и применяются, они не являются общепринятыми.
Рекомендуйте сайт друзьям и получите промокод. Или продлите свою подписку
Вы можете порекомендовать этот сайт своим друзьям и получить промокод на скидку в 10%. Кроме того, за рекомендацию вы сможете продлить свою подписку.